Gesundheitsamt Mainz-Bingen läuft auf Hochtouren

Mainz-Bingen (jk)- Zwei Personen stehen früh am Morgen vor dem Gesundheitsamt Mainz-Bingen in Mainz. Sie halten Abstand zueinander und tragen Mundschutz. Dr. Dietmar Hoffmann, mit Mundschutz, Infektionskittel, Handschuhen und Kopfbedeckung öffnet und bittet sie nacheinander herein. Der Abstrich dauert keine Minute. Bei den beiden handelt es sich um Pflegepersonal eines Seniorenheims. Sie wurden vor ein paar Wochen positiv auf Corona getestet und brauchen nun zwei negative Tests, um ihre Arbeit wieder aufnehmen zu dürfen

„Heute war es ein ruhiger Morgen, normalerweise machen wir etwa zehn bis zwanzig
Abstriche morgens“, sagt Dr. Dietmar Hoffmann, Leiter des Gesundheitsamtes. Beispielsweise kommen Menschen ohne Krankenversicherung, symptomatische Patienten, die keinen Termin mehr beim Hausarzt bekommen haben oder eben Pflegepersonal. „Wir machen diese Abstriche nur nach Absprache und Terminvergabe bei denjenigen, bei denen wir tatsächlich eine Notwendigkeit oder eine Notlage sehen, die aber keine Chance haben im regulären System zeitnah untersucht zu werden“, erklärt Hoffmann. Erste Ansprechpartner seien nach wie vor der Hausarzt oder die Corona-Ambulanzen. Aber auch in vielen Seniorenheimen, Behinderteneinrichtungen oder Wohnstätten für Asylbewerber mangelt es oftmals an Ärzten, die mit ausreichender Schutzausrüstung vor Ort Bewohner und Personal untersuchen. „Unsere Mitarbeiter sind daher fast täglich in diesen Einrichtungen unterwegs, beraten zu Hygienefragen und nehmen Abstrichuntersuchungen hinsichtlich des Coronavirus vor“, so Hoffmann.

Alltagsroutine: Telefonkonferenzen ersetzen persönliche Besprechungen
So ruhig geht der Tag aber nicht weiter für Dr. Hoffmann. Es folgt Telefonkonferenz auf
Telefonkonferenz: Zunächst intern, um die Tagesaufgaben mit den Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern des Gesundheitsamtes zu besprechen und festzulegen. Dann folgt der
Austausch mit allen Kliniken im Zuständigkeitsbereich Ingelheim, Bingen sowie den beiden
großen Krankenhäusern in der Stadt Mainz. Bettenbelegungen, Beatmungsplätze, Fallzahlen, Auslastungen und die aktuellen Hygieneempfehlungen werden ausgetauscht und erfasst. Anschließend telefoniert der Verwaltungsstab der Kreisverwaltung Mainz-Bingen. Dr. Hoffmann erstattet der Kreisspitze, dem Katastrophenschutz und dem Rettungsdienst
Rheinhessen Bericht. „Vielen herzlichen Dank für Ihren tollen Einsatz und dem Ihres
gesamten Teams“, heißt es dann durch das Telefon. Landrätin Dorothea Schäfer weiß, was sieam Gesundheitsamt hat. Auch Erwin Malkmus, der für das Thema Gesundheit zuständige
Kreisbeigeordnete, pflichtet ihr bei, bedankt sich und wünscht einen guten Tag. Es folgen
Telefonkonferenzen mit dem Verwaltungsstab der Stadt Mainz sowie am Nachmittag mit
alles Gesundheitsämtern des Landes sowie dem Gesundheitsministerium. „Diese
zahlreichen, aber zumeist kurzen Telefonkonferenzen, haben nahezu alle Besprechungen mit persönlicher Anwesenheit ersetzt und gehören zur täglichen Routine“, schildert Hoffmann den Arbeitsalltag derzeit.

Zwei Teams arbeiten autark voneinander
Im Gesundheitsamt Mainz-Bingen herrscht Hochbetrieb, die Zuständigkeit erstreckt sich über den Landkreis sowie die Stadt Mainz – insgesamt etwa 430.000 Bürgerinnen und Bürger. Der Publikumsverkehr liegt still, aber in zwei Teams, sogenannte Infektionsschutzgruppen, arbeitet hier parallel zueinander die gesamte Belegschaft. Gefühlt fast rund um die Uhr. Auch am Wochenende. „Zwischen den beiden Teams, die im Übrigen auch räumlich getrennt voneinander sitzen, herrscht striktes Kontaktverbot“, erklärt Hoffmann. Ein autarkes und separates Arbeiten der beiden Teams sei sehr gut möglich, da das Gesundheitsamt günstigerweise über zwei Gebäudeteile mit jeweils eigenem Eingang und Treppenhaus verfüge. Nur so sei auch im Falle eines positiven Corona-Falls innerhalb des Gesundheitsamtes der Betrieb noch zu gewährleisten. „Glücklicherweise gibt es diesen noch nicht“, so Hoffmann, der schon wieder Richtung des klingenden Telefons schielt.
Nahezu das gesamt Personal ist derzeit im Bereich Infektionsschutz eingespannt – auch
Abteilungen wie beispielsweise der Schulärztliche Dienst, dessen Arbeitsalltag
normalerweise damit fast keine Berührungspunkte hat. Etwa zwei Drittel der über 60
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter kümmern sich derzeit fast ausschließlich um Corona-
Belange. Bereiche wie der sozialpsychiatrische Dienst oder die Substitutionsambulanz
müssen weiter aufrechterhalten bleiben und binden die restlichen Kapazitäten des Personals. Beim Infektionsschutz wird das Gesundheitsamt von Kräften des Veterinäramtes unterstützt, welches sich im gleichen Gebäude befindet. Kürzlich kam auch weitere Verstärkung aus der Kreisverwaltung hinzu: Vier Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen, die über medizinisches Vorwissen verfügen, aber eigentlich ganz andere Aufgaben im Verwaltungsalltag innehaben, helfen nun mit, die positiv auf Corona getesteten Menschen abzutelefonieren. Künftig wird auch weiteres externes Personal zur Verfügung stehen. Medizinstudenten werden über das Robert-Koch-Institut (RKI) und der Düsseldorfer Akademie für öffentliches Gesundheitswesen die beiden Infektionsschutzgruppen bei der Arbeit unterstützen. Schulungen und Crash-Kurse zum Thema Infektionsschutz und Datenerfassung stehen dabei immer an erster Stelle, bevor die Arbeit aufgenommen wird.

Corona-Infizierte und deren Umfeld zu identifizieren, kostet Zeit. Ein Stockwerk höher, aus einem Büro kommen Fragen: Wie geht es Ihnen? Haben Sie Husten oder Fieber? Mit wem hatten Sie engeren Kontakt? Hygieneinspektorin Romy Hildebrandt nimmt telefonisch Erstkontakt zu COVID-19-Patienten auf. Zum Schluss des Telefonates bittet sie ihren Gesprächspartner noch darum, ihr eine Liste mit den Kontaktpersonen zukommen
zu lassen. „Das klappt in der Regel gut mit dem Informationsfluss, aber die Kontaktpersonen müssen im Anschluss auch alle von den Kollegen angerufen und elektronisch erfasst werden“,
erklärt Hildebrandt nach dem Auflegen. „Vor den Kontakteinschränkungen waren die Listen
der Kontaktpersonen natürlich riesig und sie werden auch wieder größer, kosten damit auch mehr Zeit, wenn Lockerungen kommen“, weiß Hildebrandt. Sie erfasst die gerade erfragten Angaben, spricht mit den positiv auf Corona getesteten Personen, führt und pflegt die Kontaktlisten. „Das ist nicht immer ganz einfach, weil wir den positiven Befund aus dem Labor bekommen und manchmal keine Telefonnummer dazu haben. Dann heißt es
recherchieren und das ist oftmals aufwändig“, erklärt die Hygieneinspektorin. Sie und vier
weitere Kollegen haben diese Aufgabe inne. Anschließend telefonieren ihre Kolleginnen und
Kollegen die Kontaktpersonen ab und erfassen diese ebenfalls. „Wird eine von diesen positiv auf das Corona-Virus getestet, ist es wieder mein Fall und das Prozedere wiederholt sich“, beschreibt Hildebrandt grob den Ablauf ehe sie in den Außendienst aufbricht. In einem Pflegeheim, in dem es COVID-19-Fälle gab, unterstützt sie an diesem Nachmittag beim Abnehmen von Abstrichen von Bewohnern und vor allem Pflegepersonal, die Kontakt mit diesen hatten. „Ja, das gehört ebenfalls zu den Aufgaben von uns Hygieneinspektoren“, so sagt sie. Parallel zu ihr arbeiten ihrer Kolleginnen und Kollegen der zweiten Infektionsschutzgruppe nach identischem Ablauf im separaten Flügel des Gesundheitsamtes. Die Bearbeitung eines Erstkontaktes nimmt alles in Allem weit über eine Stunde in Anspruch.